آخرین بروزرسانی در 29 ژانویه, 2026 توسط مرتضی تبسمی
پوشش صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج در تازهترین بهروزرسانی، به بیش از ۱۳۰ گروه بیماری افزایش یافته است؛ اقدامی که با هدف کاهش پرداخت از جیب بیماران و گسترش عدالت در دسترسی به خدمات درمانی انجام شده و نقش مهمی در کنترل هزینههای درمان بیماران ایفا میکند.
گسترش پوشش صندوق بیماریهای خاص بر پایه سیاستهای کلان سلامت
مدیرکل دفتر تخصصی و فوقتخصصی سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به روند شکلگیری صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج اعلام کرد این صندوق بر اساس سیاستهای کلی سلامت و در چارچوب قانون بودجه سال ۱۴۰۱ ایجاد شده است. اساسنامه صندوق پس از تصویب هیئت وزیران، در نیمه دوم سال ۱۴۰۱ ابلاغ و اجرایی شد تا بستر حمایت هدفمند از بیماران پرهزینه فراهم شود.

بیش از ۱۳۰ گروه بیماری زیر چتر حمایت صندوق بیماریهای خاص
بر اساس اعلام سازمان بیمه سلامت، فهرست بیماریهای مشمول حمایت صندوق بهتدریج از سوی وزارت بهداشت تکمیل شده و اکنون بیش از ۱۳۰ گروه بیماری را در بر میگیرد. این پوشش شامل خدمات متنوعی از جمله دارو، ویزیت، خدمات پاراکلینیک مانند آزمایشگاه و پرتوپزشکی، توانبخشی، تجهیزات پزشکی و خدمات بستری است که به کاهش فشار مالی بر بیماران منجر شده است.
اجرای ۶۹ بسته خدمتی با پوشش برخط و نسخهنویسی الکترونیک
در حال حاضر ۶۹ گروه بیماری دارای بسته خدمتی مشخص با سقف سالانه هستند که بهرهمندی از آنها از طریق نسخهنویسی الکترونیک و مراجعه به مراکز طرف قرارداد بهصورت برخط انجام میشود. در این بستهها، میزان پرداخت از جیب بیماران بسته به نوع خدمت و مالکیت مرکز درمانی، بین صفر تا ۲۰ درصد متغیر است.
بهرهمندی همه بیمهشدگان از مزایای صندوق بیماریهای خاص
پوشش صندوق بیماریهای خاص تنها به بیمهشدگان سازمان بیمه سلامت محدود نیست و بیمهشدگان سازمان تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح نیز مشمول این حمایتها هستند. اعتبارات مربوطه به سازمانهای بیمهگر پایه ابلاغ شده و بیمهشدگان پس از استفاده از سهم بیمه پایه و تکمیلی، میتوانند از مزایای صندوق بهرهمند شوند.
اتصال سامانههای بیمهای و تسهیل دسترسی بیماران
برای نخستینبار، سامانههای الکترونیک سازمان بیمه سلامت و سازمان تأمین اجتماعی در حوزه دارو و پروندههای بستری به یکدیگر متصل شدهاند. این اقدام، زمینه تبادل اطلاعات و تسهیل دسترسی بیماران به خدمات درمانی را فراهم کرده و بررسی اتصال سایر خدمات نیز در دستور کار قرار دارد.

**مرتضی تبسمی**
**خبرنگار ارشد حوزه رفاه اجتماعی و سبک زندگی**
مرتضی تبسمی روزنامهنگار و خبرنگار میدانی با بیش از دوازده سال تجربه حرفهای در رسانههای مکتوب و دیجیتال است. گستره فعالیت وی عمدتاً در حوزههای رفاه اجتماعی، تأمین اجتماعی، بازار کار، آسیبهای شهری و سبک زندگی طبقه متوسط شهری متمرکز بوده و گزارشهای متعددی در این زمینهها از او منتشر شده است.
**تحصیلات**
وی دارای مدرک کارشناسی علوم ارتباطات اجتماعی از دانشگاه علامه طباطبایی است. همچنین دورههای تخصصی روزنامهنگاری تحقیقی، گزارشنویسی میدانی و اخلاق رسانه را در مراکز معتبر داخلی گذرانده است. تسلط وی بر روشهای مستندسازی اجتماعی و مصاحبه با اقشار مختلف جامعه، روی کارش امضایی از عمق و دقت مینهد.
**سوابق حرفهای**
تبسمی فعالیت حرفهای خود را از سال ۱۳۸۹ با همکاری در هفتهنامههای محلی آغاز کرد و به تدریج به عنوان خبرنگار و گزارشگر در روزنامههای سراسری مشغول به کار شد. گزارشهای مستند و میدانی او از مناطق حاشیهنشین تهران، مشکلات بازنشستگان تأمین اجتماعی و مسائل کارگران ساختمانی در چندین رویداد رسانهای مورد توجه قرار گرفته است.
وی از سال ۱۳۹۹ به تیم تحریریه مجله خبری جوان آنلاین پیوسته و به عنوان خبرنگار ارشد حوزه رفاه اجتماعی و سبک زندگی فعالیت میکند. در این مدت، ارتباط مستمر او با نهادهایی چون سازمان تأمین اجتماعی، وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و تشکلهای کارگری، منبعی معتبر برای اخبار حوزه تخصصی وی به شمار میآید.
**تخصصها و حوزههای کاری**
تخصص اصلی تبسمی در پوشش اخبار تأمین اجتماعی، بازار کار، بیمه، بازنشستگی، مسکن، آسیبهای اجتماعی شهری و سبک زندگی طبقات مختلف جامعه است. وی همچنین در زمینه گزارشنویسی میدانی، مستندنگاری مشکلات مردمی و مصاحبه با اقشار تأثیرپذیر جامعه تجربه قابل توجهی دارد.
**روششناسی حرفهای**
رویکرد تبسمی در خبرنگاری مبتنی بر حضور میدانی مداوم، گفتوگوی مستقیم با مردم عادی و مسئولان محلی، اعتبارسنجی اخبار و مستندات و پیگیری مستمر موضوعات تا حصول نتیجه است. وی در گزارشهای خود بر حفظ کرامت انسانی سوژهها، رعایت اخلاق حرفهای و پرهیز از بزرگنمایی یا تحریف تأکید دارد.
**عضویت در نهادهای تخصصی**
وی عضو انجمن صنفی روزنامهنگاران ایران و انجمن خبرنگاران اجتماعی است و در کارگروههای تخصصی مرتبط با رفاه اجتماعی و مطالبات صنفی مشارکت فعال دارد.
**افتخارات و جوایز**
– برنده جایزه بهترین گزارش اجتماعی از جشنواره مطبوعات (۱۴۰۰)
– لوح تقدیر از وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی برای پوشش مسائل بازنشستگان (۱۴۰۱)
– نامزد دریافت جایزه روزنامهنگاری تحقیقی برای گزارش «کارگران ساختمانی؛ بدون قرارداد و بدون بیمه» (۱۴۰۲)








