پوشش صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج با افزایش دامنه حمایتها به ۱۳۰ گروه بیماری رسید
آخرین بروزرسانی در 9 بهمن, 1404 توسط سردبیر
پوشش صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج در تازهترین بهروزرسانی، به بیش از ۱۳۰ گروه بیماری افزایش یافته است؛ اقدامی که با هدف کاهش پرداخت از جیب بیماران و گسترش عدالت در دسترسی به خدمات درمانی انجام شده و نقش مهمی در کنترل هزینههای درمان بیماران ایفا میکند.
گسترش پوشش صندوق بیماریهای خاص بر پایه سیاستهای کلان سلامت
مدیرکل دفتر تخصصی و فوقتخصصی سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به روند شکلگیری صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج اعلام کرد این صندوق بر اساس سیاستهای کلی سلامت و در چارچوب قانون بودجه سال ۱۴۰۱ ایجاد شده است. اساسنامه صندوق پس از تصویب هیئت وزیران، در نیمه دوم سال ۱۴۰۱ ابلاغ و اجرایی شد تا بستر حمایت هدفمند از بیماران پرهزینه فراهم شود.
بیش از ۱۳۰ گروه بیماری زیر چتر حمایت صندوق بیماریهای خاص
بر اساس اعلام سازمان بیمه سلامت، فهرست بیماریهای مشمول حمایت صندوق بهتدریج از سوی وزارت بهداشت تکمیل شده و اکنون بیش از ۱۳۰ گروه بیماری را در بر میگیرد. این پوشش شامل خدمات متنوعی از جمله دارو، ویزیت، خدمات پاراکلینیک مانند آزمایشگاه و پرتوپزشکی، توانبخشی، تجهیزات پزشکی و خدمات بستری است که به کاهش فشار مالی بر بیماران منجر شده است.
اجرای ۶۹ بسته خدمتی با پوشش برخط و نسخهنویسی الکترونیک
در حال حاضر ۶۹ گروه بیماری دارای بسته خدمتی مشخص با سقف سالانه هستند که بهرهمندی از آنها از طریق نسخهنویسی الکترونیک و مراجعه به مراکز طرف قرارداد بهصورت برخط انجام میشود. در این بستهها، میزان پرداخت از جیب بیماران بسته به نوع خدمت و مالکیت مرکز درمانی، بین صفر تا ۲۰ درصد متغیر است.
بهرهمندی همه بیمهشدگان از مزایای صندوق بیماریهای خاص
پوشش صندوق بیماریهای خاص تنها به بیمهشدگان سازمان بیمه سلامت محدود نیست و بیمهشدگان سازمان تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح نیز مشمول این حمایتها هستند. اعتبارات مربوطه به سازمانهای بیمهگر پایه ابلاغ شده و بیمهشدگان پس از استفاده از سهم بیمه پایه و تکمیلی، میتوانند از مزایای صندوق بهرهمند شوند.
اتصال سامانههای بیمهای و تسهیل دسترسی بیماران
برای نخستینبار، سامانههای الکترونیک سازمان بیمه سلامت و سازمان تأمین اجتماعی در حوزه دارو و پروندههای بستری به یکدیگر متصل شدهاند. این اقدام، زمینه تبادل اطلاعات و تسهیل دسترسی بیماران به خدمات درمانی را فراهم کرده و بررسی اتصال سایر خدمات نیز در دستور کار قرار دارد.
من مرتضی تبسمی هستم و بیش از 26 سال هست که در دنیای خبر فعال هستم.
